(记者 桑周坚赞) 2019年和2020年,对于玉树而言,是不平凡的两年。玉树经历了抗雪救灾和防控新冠肺炎疫情的两场大考。面对这两场大考,中国人民财产保险股份有限公司玉树州分公司(简称人保财险玉树分公司)积极响应国家号召,勇担社会责任,实施了一系列具有针对性的保障措施,并取得了不俗的成绩,得到了政府和群众的一致好评。
牛羊和医疗“双保险”硬核措施助脱贫
“您的外伤调查表上还差三个章子,盖好了再拿过来,就可以报销了。”“费用方面,城镇居民医保能报销70%,如果你是低保户,报付比例可以达到90%左右。”
在人保财险玉树分公司玉树市支公司社保部服务大厅内,基本案件报销员丁曲正在和尕玛原培解释他儿子尕玛银庭江措医保报销中需要的手续和报销比例。听到报付比例如此之高,尕玛原培露出了笑脸,他说,“现在跑的少了,手续也简单了,还能报销这么多钱,国家的惠民政策真的越来越好了。”
在一旁的社保部谢经理向记者介绍道,目前,社保部的各结算窗口为及时高效做好理赔服务,均提供了小额保险即时报销,大额保险逐级审核报销的“一站式”结报服务,服务内容涵盖了基本医疗保险、门诊特殊病、大病医疗保险和医疗救助四种,同时在疫情期间,大力推广了雇主责任险类附加传染病责任保险、校园方责任险附加传染病责任保险、意外健康险附加传染病责任保险保障;对已投保并停运的营业类货车提供了延长保险期限服务。对车险等传统业务开通了绿色理赔通道,提供线上化24小时不间断服务。并与州农行合作,主动对接州医院,为全州战斗在疫情防控检测点的893人,赠送了为期3个月的法定传染病保险,提供了2.72亿元的风险保障。
2019年,人保财险玉树分公司累计服务玉树州城乡居民71542人次,统筹基金支付20579.45万元。2020年1月份累计报付住院费用2018.83万元,大病基金支付合计291.67万元。医疗救助867.33万元。自复工复产后,支付公立医疗机构1245.5万元,面对面服务住院群众37人次。
“每一笔牛羊保险理赔案件最后都要在这里经过审核后,才能上报省公司,实现赔付。”在采访过程中,人保财险玉树分公司农险部理赔员才仁拉占指着电脑屏幕上农险业务处理系统库中的一条条案例向记者介绍道。
“每完成一次理赔服务,牧区的群众总会惊叹:‘国家还有这样的好政策!放在以前这是想都不敢想的事。’”人保财险玉树分公司总经理吴强说。
牛羊和医疗‘双保险’,在这两年的突发雪灾和疫情事件中起到了非常重要的作用,既保障了群众的财产损失得到补偿,又保证了群众病有所医,并为有效防止因灾、因病致贫、返贫,协助政府构筑脱贫攻坚保障体系,帮助玉树贫困群众精准脱贫贡献了力量。
2019年,人保财险玉树分公司共赔付藏系羊、牦牛12.01万头/只,赔款金额1.92亿元,受益农户76328户次,其中:因雪灾死亡藏系羊、牦牛赔付47374头/只,赔款金额1.23亿元。2020年,共处理农险赔案5050笔,共11585头只牛羊,累计赔款金额1666万元。
用责任诠释使命探索服务新方式
“起初,牛羊保险的销售工作开展的十分困难。一是群众普遍不了解保险,不信任保险,导致保费的征收没有达到预期的效果。二是村与村、社与社之间的距离较远,保险理赔线索的收集非常不便。”吴强说。
为了解决好这些问题,人保财险玉树分公司在玉树州委州政府的正确领导下,以特事特办、急事急办的原则,通过补征保费,对没有购买牛羊保险的牧民开通了绿色通道,解决了因牧民自交保费未能交齐无法得到赔付的情况。
同时,全州临时增加协赔人员至800余人,深入一线快速处置、积极理赔,确保了受灾群众死亡牛羊及时查勘和各受灾点的持续服务。
而为了让理赔线索的收集进一步省时省力,人保财险玉树分公司还加速了线上办公的转型升级。
人保财险玉树市支公司总经理楚利向记者介绍道,“我们已经建立了70多个微信群。各个乡镇村社的协赔员,可以实现在相对小的区域内对理赔线索进行收集,并通过微信上报材料,一定程度上简化了工作程序,提高了保险理赔业务办理的时、度、效。”
据了解,雪灾时期,业务量激增,玉树市支公司的所有员工有连续10天都是在通宵奋战,疫情期间,他们更是在加班处理新增案件和问题案件。
楚利告诉记者:“连续两年取消春节假期,大家对各自的家庭都有着或多或少的遗憾和亏欠。但职责不同,战场便不同,这点牺牲都是应该的,没什么可炫耀的。非常时期,作为人保人,我们有着一样的共识,那就是挺在前面,冲到老百姓最需要我们的地方,不断探索新的服务方式,保障好他们的生产生活资料,让他们得到更快捷、更便利的理赔服务,更好地应对各种天灾人祸。”
在人保财险玉树市支公司的营业大厅内墙壁上,挂着数面红底金字的锦旗,大部分是雪灾时期群众和乡镇政府赠送的,或许每一面锦旗的背后都藏着可以成为佳话的故事,但记者更多看到的是一份动力和一份鞭策。